医疗服务提升年丨永州市中心医院：成功取出支气管异物 1岁10个月患儿转危为安

红网时刻新闻6月5日讯（通讯员 李湘云 赵辉玲 王娟娟）近日，永州市(yǒngzhōushì)中心医院儿科（冷水滩(lěngshuǐtān)院区）成功从一名1岁10个月女童的左主支气管中取出一块骨头(gútou)，及时化解了这场持续数月的健康危机(wēijī)。 据患儿家属回忆，3个(gè)月前，孩子(háizi)便开始出现(chūxiàn)反复咳嗽、喘息(chuǎnxī)的症状。家长曾带着孩子辗转多家医疗机构救治。期间，孩子先后接受了两次胸部影像检查，结果均显示为支气管肺炎。医生按照肺炎和哮喘的规范疗法进行治疗，然而(ránér)孩子的病情却始终不见起色，症状时好时坏，喘息也不时发作，这让家长们饱受精神折磨。 近日，孩子咳嗽(késòu)喘息症状(zhèngzhuàng)突然加剧，家长立即将其送往(sòngwǎng)永州市中心医院冷水滩院区儿科就诊。接诊医生在详细询问病史、仔细查体后，察觉到异常。随后进行的胸部CT检查，终于发现了关键(guānjiàn)线索：患儿左主支气管存在异常征象，左肺(zuǒfèi)上叶出现肺气肿。结合孩子长期反复且治疗效果不佳的呼吸道症状，医生怀疑气管内存在异物。 儿科支气管团队迅速响应，对患儿情况进行全面评估，并制定了应急预案，决定为患儿实施支气管镜异物取出术。手术中，在镇静状态下，儿科一区病区主任阳丽琼凭借丰富的内镜操作经(jīng)验，经患者鼻插入支气管镜。镜下显示，一块(yīkuài)尖锐的骨头碎片(suìpiàn)紧紧嵌顿在左主(zuǒzhǔ)支气管开口处，周围黏膜因长时间刺激，已形成肉芽(ròuyá)组织。阳丽琼谨慎(jǐnshèn)操作内镜，通过异物网篮(wǎnglán)精准套取骨头碎片，整个手术过程仅耗时约6分钟便顺利完成。术后，患儿咳嗽、喘息症状明显缓解，生命体征平稳。目前(mùqián)，患儿正在接受雾化吸入及对症治疗，不久即可康复出院。 阳丽琼介绍，幼儿气管异物是儿科常见的危急重症，风险极高(jígāo)。其临床表现(línchuángbiǎoxiàn)如咳嗽、喘息、呼吸困难等，与肺炎、支气管炎、哮喘等儿童常见疾病极为相似。此外，部分非金属异物（如骨头、坚果等）在常规X线检查中(zhōng)通常不会显影，极易(jíyì)导致漏诊或(huò)误诊，进而延误最佳救治时机。同时，她指出，此次患儿异物滞留数月(shùyuè)最终转危为安，若未及时通过支气管镜确诊并取出异物，可能会引发反复肺部感染、肺不张、支气管扩张等严重后果，甚至可能因气道(qìdào)完全阻塞危及生命。 近年来(jìnniánlái)，永州市中心医院已成功开展(kāizhǎn)60余例支气管镜异物取出术(shù)，涉及患儿年龄最小仅3个月，最大12岁。异物性质以坚果类为主，也有骨类、金属类。 阳丽琼表示，这场持续数月的就医历程，既是年幼患儿的痛苦(tòngkǔ)经历，也是家长焦虑的漫长煎熬。通过这个病例，再次给所有人敲响警钟：儿童气管(qìguǎn)异物风险无处不在，早期识别与及时(shí)处理至关重要。她呼吁，家长应增强防范意识，避免(bìmiǎn)让(ràng)幼儿接触易引发误吸的小物件；同时，医务人员在接诊反复呼吸道症状患儿时，也需(xū)将气管异物纳入重要鉴别诊断范畴，共同为儿童呼吸健康保驾护航。